監修 広島大学病院 周産母子センター 准教授
阪埜 浩司 先生
治療の全体像
まずは画像検査や内診でがんの広がり具合(進行期)を確定し、その進行期に基づいて、手術療法、化学療法、放射線治療を組み合わせて治療を行います。
子宮頸がん治療の全体像
内診・画像検査などによって進行期を確定
Ⅰ期 |
がんが子宮頸部に限局するもの(体部浸潤の有無は考慮しない) |
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ⅠA期 |
病理学的にのみ診断できる浸潤がんのうち、間質浸潤が5mm以下のもの |
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ⅠA1期 |
間質浸潤の深さが3mm以下のもの |
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ⅠA2期 |
間質浸潤の深さが3mmをこえるが、5mm以下のもの |
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ⅠB期 |
子宮頸部に限局する浸潤がんのうち、浸潤の深さが5mmをこえるもの(ⅠA期をこえるもの) |
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ⅠB1期 |
腫瘍最大径が2cm以下のもの |
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ⅠB2期 |
腫瘍最大径が2cmをこえるが、4cm以下のもの |
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ⅠB3期 |
腫瘍最大径が4cmをこえるもの |
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Ⅱ期 |
がんが子宮頸部をこえて広がっているが、膣壁下1/3または骨盤壁には達していないもの |
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ⅡA期 |
膣壁浸潤が膣壁上2/3に限局していて、子宮傍組織浸潤は認められないもの |
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ⅡA1期 |
腫瘍最大径が4cm以下のもの |
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ⅡA2期 |
腫瘍最大径が4cmをこえるもの |
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ⅡB期 |
子宮傍組織浸潤が認められるが、骨盤壁までは達しないもの |
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Ⅲ期 |
がん浸潤が膣壁下1/3まで達するもの、ならびに / あるいは骨盤壁にまで達するもの、ならびに / あるいは水腎症や無機能腎の原因となっているもの、ならびに / あるいは骨盤リンパ節ならびに / あるいは傍大動脈リンパ節に転移が認められるもの |
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ⅢA期 |
がんは膣壁下1/3に達するが、骨盤壁までは達していないもの |
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ⅢB期 |
子宮傍組織浸潤が骨盤壁にまで達しているもの、ならびに / あるいは明らかな水腎症や無機能腎が認められるもの(がん浸潤以外の原因による場合を除く) |
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ⅢC期 |
骨盤リンパ節ならびに / あるいは傍大動脈リンパ節に転移が認められるもの |
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ⅢC1期 |
骨盤リンパ節にのみ転移が認められるもの |
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ⅢC2期 |
傍大動脈リンパ節に転移が認められるもの |
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Ⅳ期 |
がんが膀胱粘膜または直腸粘膜に浸潤するか、小骨盤腔をこえて広がるもの |
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ⅣA期 |
膀胱粘膜または直腸粘膜への浸潤があるもの |
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ⅣB期 |
小骨盤腔をこえて広がるもの |
ステージに応じた治療法の決定(手術療法・薬物療法・放射線治療の単独または併用)
日本産婦人科学会・日本病理学会編:子宮頸癌取扱い規約 病理編 第5版,金原出版,2022,p.16-17