乳房再建はいつすればいいの？
～先生からのメッセージ～
乳房再建の時期については、ご自分の気持ちに照らし合わせて検討するとよいかもしれません。
乳がんの手術と同時に再建を行う方法では、乳房のふくらみが維持されるため喪失感が少ないでしょう。一方、がんの手術に集中したいという思いがある場合は、改めて再建を行うほうがよいでしょう。
再建時期については医師や医療機関側の状況も関連しますので、関係者間でよく話し合うようにしましょう。
乳房再建の時期①：一次再建
乳がんの手術と同時に再建手術をすることです。
乳房再建の時期②：二次再建
乳がんの手術を終えたあと、改めて再建手術をすることです。
さらに、1回の手術で再建を終えてしまうことを一期再建、皮膚を伸ばす処置をしてから再建を行うことを二期再建といいます。
再建時期を検討する際に、もう一つ考慮しなければならないのが、術後に放射線療法を行うかどうかです。放射線療法は再建した乳房にも影響を及ぼす可能性があります。人工乳房による再建では、有害事象の増加や整容性の低下が生じるリスクがあり、自家組織による再建でも、一部の有害事象が増加する可能性があるとされています1）。
そのため、担当の乳腺外科医や形成外科医にご自分が希望する再建方法や再建時期を伝え、術後放射線療法を受ける可能性やどのような段取りにするのがよいかを相談するとよいでしょう。
1）参考：日本乳癌学会：乳癌診療ガイドライン2026年版, 金原出版, 2026,放射線療法BQ10