Q慢性骨髄性白血病（CML）とはどんな病気なのか、教えてください。
A慢性骨髄性白血病（CML）は、未熟な血液細胞ががん化（悪性化）する白血病の1つです。白血球や赤血球、血小板のもとになる骨髄芽球（こつずいがきゅう）という細胞が白血病細胞となって無秩序に増えてしまう病気です。急性骨髄性白血病では未熟な細胞だけが増えますが、慢性骨髄性白血病では、未熟な細胞だけでなく、成熟した細胞までが増えることが知られています。
図1造血の仕組み
ガイドブック, p248-249, 2016, サイオ出版を参考に作成
慢性骨髄性白血病は、ほとんど自覚症状がなく、3~5年で進行する「慢性期」、脾臓の腫れや貧血、発熱、体重減少などがみられ、3~9か月で進行する「移行期」、急性白血病のような症状が発現し、3~6か月で進行する「急性転化期」の3つの病期で進行します。治療は自覚症状のない慢性期から開始して、白血病細胞をコントロールすることと病期の進行を抑えることを目標にします。明らかな移行期を経ないで、急性転化期に移行するケースもあります。
- 慢性期
- 白血球数と血小板数は増加していますが、自覚症状を認めない時期です。
- 移行期
- 骨髄や末梢血中に芽球と呼ばれる未熟な細胞の割合が増加し、治療をしても、脾臓の腫れが進行する場合があります。貧血、出血傾向、発熱があらわれることもあります。
- 急性転化期
- 急性白血病に類似した状態がみられ、貧血症状、感染症、発熱、出血症状などがみられるようになります。
がん情報センター それぞれのがんの解説 慢性骨髄性白血病 治療（別ウィンドウで開きます）
［2020年9月15日閲覧］を参考に作成